隆乳手術
透過植入適當大小的義乳、或自體脂肪移植的方式進行。而每個人的體型皆不同，即使最微小的差異，也會影響乳房植入物的選擇，提出建議前，我們會考慮：乳房的對稱性、皮膚和乳房組織的特性、手術切口及植入義乳的位置、手術的目標及期望，最後才針對不同人提出量身打造的綜合評估結果。
周詳的術前計畫是重要的，因為太大的義乳可能會對皮膚造成過度拉扯，進而需要接受更多的手術來改善，且放置在皮膚底下的乳房植入物邊綠也容易被看到。一旦乳房組織受到這樣的傷害，醫生也很有可能是無法修復的，因此聆聽並接納醫師的建議在此項手術項目中是非常重要的。
義乳的大小應由自己與醫師共同決定，應盡可能依據個人乳房大小與身型去量身定製，而非特定的罩杯。重要的是乳房罩杯的大小並沒有特定的標準，即使您內心有理想的尺寸，但這只能幫助醫師了解您的期望，義乳的大小最終仍取決於您現在的尺寸、皮膚特性及體型。 義乳植入的位置也是另一個考量的因素，可放置於胸大肌下方或上方和乳線下方的位置，這個決定是依據乳房組織的厚度及其能否充分覆蓋整個義乳而定，為了得到良好的手術效果，建議可以和我們深入討論有關義乳植入位置的優缺點喔！
手術切口的選擇主要有腋下、乳暈周圍、乳房下緣與肚臍 4 個位置。
- 目前的豐胸手術，以下面三種材質為主流選擇：
- 果凍矽膠的密度完全接近乳房組織，因手觸辨別度趨近於零，因此在隆乳手術材質的選擇上大受好評。楊菘宇整形外科診所目前配備的矽膠品牌包括：Motiva®、MENTOR®、Natrelle®。
- 自體脂肪移植手術傷口只有針孔大，癒後完全沒有疤痕，加上移植成功後可穩定維持，觸感柔軟且富彈性。但受限於移植存活率，常常需要 2～4 次的手術，才能達到較豐滿的效果。此外，移植脂肪也可能有鈣化形成小硬塊，或液化變成囊腫的問題，注射時需由專業醫生掌握均勻、少量、多點的大原則以減少發生率
- 矽膠鹽水袋能營造出自然垂墜的動感，視覺效果佳。缺點則是觸摸時容易感覺到水袋邊緣的異物感，更甚者會有摸到一個球狀物的感覺。
- 不適用對象：心臟病、腎臟病、肝病、懷孕及免疫不全者
- 術前準備：
- 與醫師雙向溝通，評估體型、乳腺的狀況，選擇適合的 c.c 數。
- 了解手術的詳情，如切口位置、麻醉手術的風險及復原時間，以達到心目中滿意的效果。
- 完成全身麻醉前的準備，例如：X 光心電圖血液的常規檢查。
- 手術前一天，充分沐浴清潔，晚上12點後禁食（包含水），不含血壓血糖藥物。
- 手術當天著前開式上衣，家屬陪同前往。
- 停止服用阿斯匹靈（Aspirin）及含 Ibuprofen 的止痛藥，以避免術後流血的情形。
- 控制血壓及血糖，手術在其控制良好之下進行。
- 停止吸菸，以免造成血管收縮，減少皮膚血液供應，影響傷口瘉合。
- 不化妝、不塗指甲油、不佩戴飾品。
- 勿騎車或開車回家。
- 隆乳手術在全身麻醉下進行，術後如果狀況穩定即可出院。
- 手術時間：2 小時
- 恢復期：1 個月，但需勤加按摩 3～6 個月
- 拆線時間：第 7 天
- 麻醉：全身麻醉
- 術後照護：
- 注意傷口照顧及按時服藥，避免發炎。
- 隔日回診換藥，醫師親自指導按摩技巧，勤加按摩即可減少莢膜攣縮發生率，有效避免增厚、萎縮、變硬、變形，並可使乳房觸感柔軟，按摩需至少持續 3～6 個月。
- 術後最好在家休息 3～4 天，再開始正常上班、上課。
- 常見問題：
Ｑ、鹽水義乳和果凍矽膠義乳有何不同？- Ａ、義乳具有多種形狀、表面結構及尺寸，所有的義乳都是由一個圓形或水滴型的彈性矽膠（橡膠）外殼所做成，其填充材料可以是靈水或果凍矽膠。
Ｑ、甚麼是矽膠？- Ａ、矽膠是化合物的一員，由矽製成的。矽是一種沙堆、石英及石頭上出現的天然元素。僅次於氧氣，矽是地殼中最普遍的元素；當與氧氣、碳及氫結 合，便會變成矽膠。矽膠能被製成許多型態，包括液體、凝膠和橡膠類的彈性物質。矽膠製品包括各式各樣的日常生活用品，如亮光劑、乳液、除臭劑 、肥皂、加工食品、防水塗料，甚至口香糖。
Ｑ、「黏著力（ Cohesive ）」是什麼意思？- Ａ、Cohesive 是指矽膠的黏聚程度，目前的所有果凍矽膠義乳均以這種具黏著力的矽膠做為填充物。
Ｑ、果凍矽膠義乳安全嗎？- Ａ、果凍矽膠義乳可以說是進行最多安全試驗的醫療器材，並擁有數十年有關其安全性及有效性的研究評佔。
Ｑ、與果凍矽膠義乳有關的重要事項？- Ａ、對所有義乳來說，破裂是最受關注的問題之一。義乳不是終身的裝置，也不能永久保存。有些義乳會破裂，即在義乳外殼上出現開口，果凍矽膠義乳的破裂可能是毫無徵兆，亦或是有機可尋。一些與義乳破裂的相關因素微義乳的新舊、創商、乳房x光攝影檢查時的擠壓或外科儀器所造成的損害。
Ｑ、如果果凍矽膠義乳出現破裂，會對健康造成任何危害嗎？- Ａ、雖然破裂不會立刻微害你的健康，但當你懷疑義乳出現破裂或滲漏時，應與醫師討論並移除義乳。果凍矽膠義乳的破裂通常是毫無症狀的，只有透過適當的攝影技術，如核磁共振（MRT）才能發現。除此之外，可能需要其他的測試，才可確定破裂的情況。另外，也需要進行義乳移除及替換手術。
Ｑ、如何判斷果凍矽膠義乳是否出現破裂？- Ａ、當義乳外殼出現一個裂縫或洞，便會造成義乳破裂。手術後的任何時間都有可能發生破裂，但通常發生在使用較久的義乳。果凍矽膠義乳的破裂通 常是毫無徵兆的，而核磁共振攝影（MRT）則是現今篩檢破裂的最佳方法。
Ｑ、隆乳手術最常見的併發症「莢膜攣縮」是什麼？發生機率會否很高？如何才能有效減少發生率？- Ａ、當人工植入物進入人體，身體會自然產生膜狀的纖維組織將之包覆，這層組織就是莢膜。它是人體對外來植入物的正常反應，正常狀況下，質地柔軟不會影響外觀，也不易被觸摸出來。若莢膜持續增生嚴重，植入處就會變形、變硬，造成莢膜攣縮的狀況，持續惡化更可能會造成感染。其發生率為 3～15%。手術後的乳房按摩是有效防止莢膜攣縮的關鍵因素，而術後三至六個月，也是按摩成效最為顯著的時候。因此必須確實遵照護理人員指導，每日進行至少 1 小時的按摩，以減少莢膜攣縮的發生率，並維持胸部的自然柔軟。